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現在使用3C用品的時間越來越長，而白內障對於視網膜的傷害已經受到非常多的討論。
大家都知道用眼過度會造成眩光等眼睛疾病，但等到真的發現眼睛出了問題時，通常都已經難以恢復。
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全飛秒激光手術摘鏡，真的更好嗎 ？
大家總在說的近視激光手術，其實，並不是只有一種。激光有好多種，目前臨床比較常用的激光摘鏡手術其實有三種，從準分子激光手術，到半飛秒激光手術，再到全飛秒激光手術。
由於全飛秒激光出來的時間晚一些，並且價格貴很多，所以大家通常就會覺得，那是不是全飛秒就更好呢？
我們先來看看什麼是飛秒激光
隨著激光技術的發展，在準分子激光後，又有一種新型的超短超快激光——飛秒激光出現並開始應用於各個領域。簡單來說，飛秒的特點，就是超短脈衝，對周邊可以精確到0.1mm的精細切開，並且對周邊組織損傷小。
在飛秒激光最初應用於摘鏡手術的時候，手術方式類似於準分子激光（LASIK），先做角膜瓣，然後用飛秒激光製作透鏡，把透鏡取出來，再把角膜瓣蓋回去，也就是我們說的半飛秒。
後來，取消了角膜瓣，只是在角膜邊做一個小切口，然後用飛秒激光掃描製作一個透鏡，再從這個透鏡從小切口取出來，這個手術就叫做飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術，英文名字簡稱為SMILE（small incision lenticule extraction），也就是大家說的全飛秒。
那麼全飛秒是不是真的就更好呢？
1. 手術效果
國內外大量研究表明全飛秒對近視有著較好的矯正效果。不過術後短期視力恢復可能比LASIK要慢一點，但是從長期來看，矯正效果還是很穩定的，出現視力回退的很少。
但是和別的激光手術一樣，全飛秒對散光的矯正效果也不是特別好，並沒有明顯的優勢。一般在術後，可能會殘留一點散光的度數。可能是和激光的切削中心偏移、術後角膜的炎症反應以及患者術前的散光度數有關。通常是術前散光度數越高，術後出現殘留度數的可能性越大。
除了散光度數，全飛秒術後可能會導致高階像差的增加，但是會比LASIK術後的好一些。並且隨著時間的推移，會逐漸減少。通過優化手術的切口方向和光學區大小，可以減少像差的影響。從對比敏感度來看，全飛秒術後早期會下降，一般在術後6個月左右會恢復到術前水平。
乾眼
這是激光手術最常見的並發症。
由於全飛秒創口更小，更好地保持了角膜結構的完整性，減輕了角膜神經的損傷和術後的損傷癒合反應，因此乾眼發生率、程度都要更小，恢復的相對也會更快。一般在術後3個月基本就能明顯恢復，術後6個月基本就能恢復到術前水平。
偏中心切削
由於全飛秒缺乏主動跟踪系統，就會存在一定程度上的切削中心與光學中心的偏離，而這種偏離可能會導致出現術後的散光、高階像差，使得對比敏感度下降，甚至還可能引起看東西重影等。
瀰漫性層間角膜炎（Diffuse lamellar keratitis，DLK）
這是一種非炎症性非感染性的角膜炎症，通常表現為角膜出現細小的白色顆粒樣混濁。目前研究結果顯示，和其它激光相比，全飛秒術後出現這個炎症的可能性較低。並且可以使用激素進行治療，一般程度較輕的對術後視力基本沒太大影響。
整體而言，目前全飛秒的有效性和安全性都得到了廣泛的認可，但是對散光的矯正效果還是不太理想，並且似乎也沒有證據表明，全飛秒術後的長期效果就比LASIK的好，還有待進一步的研究和證實。
不過，不管選擇哪種手術方式，最重要的還是要考慮清楚，是不是真的想做手術，並且一定要做詳細的術前檢查，明確你的眼睛狀況是否合適手術，再要和手術醫生進行充分的溝通。
資料 : 微信
全飛秒、半飛秒、準分子都是啥 ？ 有什麼不同 ？
想做近視手術的朋友，肯定會去了解一些關於近視手術方式、安全性的文章閱讀，經常出現在大家眼前大致有：全飛秒手術、半飛秒手術、準分子手術。很多不了解的近視朋友肯定有些雲裡霧裡，今天我就帶大家了解一下近視手術種類的區別？希望能對大家有所幫助。
目前來說，近視手術主要分成兩大類：
1、角膜屈光手術
手術在人眼的角膜進行，通過改變角膜的厚度及曲率，矯正近視和散光。
2、晶體植入手術
往人的眼睛裡放入一枚有度數的晶體，就相當於把一副眼鏡戴進了眼睛裡，讓眼睛恢復裸眼視力~
目前大家進行近視手術，大多選擇的是角膜屈光手術。一般來說，角膜屈光手術建議近視度數小於1000度，散光小於600度。如果因為度數過高、或角膜太薄不能做角膜屈光手術，可以考慮做晶體植入手術。
我們聽的全飛秒、半飛秒什麼的其實就都是指的角膜屈光手術。那麼這些手術方式，又該怎麼選擇呢？
接下來就讓我就詳細介紹各類角膜屈光手術的原理，大家看了之後，就一目了然。
我們常聽的這些角膜屈光手術方式，實際上大致可以歸為三類：
1、PRK手術：表層手術，使用準分子激光，包括PRK、TransPRK、全激光Smart等。
2、LASIK手術：一開始是準分子激光手術，聯合板層刀制瓣；後來發展到飛秒激光制瓣，這就是我們聽說的半飛秒手術了。
3、SMILE手術：全程使用飛秒激光手術，也就是全飛秒激光無瓣手術。
這三類手術雖然都作用在角膜上，但具體操作可都不同，因此手術對角膜的影響也差異較大。到底不同在哪呢？
讓我們先了解角膜結構：
角膜是我們眼睛主要的屈光介質，占到總屈光力的70%，從上到下分成五層：上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層以及內皮細胞層。
關於近視手術，這是我們要先知道的兩個知識點：
在角膜結構中，基質層為角膜主要成分，佔角膜厚度90%，因此激光手術進行角膜組織的切削矯正近視，都是在基質層進行；角膜結構中，只有上皮層擁有再生能力，其它四層結構無法再生。
那麼這三種角膜手術，分別是怎麼來矯正近視的呢？
1、PRK手術
手術方式：直接使用準分子激光消融角膜的上皮細胞層、前彈力層及部分基質層，改變角膜厚度及曲率，使角膜屈光力減低，焦點向後移至視網膜上，矯正近視。
手術對角膜的改變：手術之後，上皮層再生（不受影響），前彈力層“消失”，基質層被切削。
2、LASIK手術
手術方式：先使用板層刀制瓣（即打開角膜組織），之後使用準分子激光對基質層進行切削，完成相應度數的矯正，復位，矯正近視。發展到半飛秒手術，飛秒激光取代板層刀制瓣，但仍是使用準分子激光切削矯正。
手術對角膜的改變：上皮層再生（不受影響），前彈力層留有切口（切口較大），基質層被切削。
3、SMILE手術
手術方式：手術全程使用飛秒激光，先使用激光在基質層中製作一個透鏡，之後在角膜表層製作一個微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。
手術對角膜的改變：上皮層再生（不受影響），前彈力層留有切口（切口小），基質層被切削。
可以看到，不管哪一種角膜屈光手術方式，根本的手術原理就是改變基質層的厚度，使角膜屈光力改變。
但大家肯定擔心：基質層被切削了，會不會眼睛受損？其實眼科醫生會把控手術做完之後整個角膜厚度至少保留350微米以上，以此來保證安全性。如果手術前評估，角膜厚度無法承擔切削量，那眼科醫生也會勸你放棄角膜手術。
至於其它對眼睛的改變，我們綜合對比，可以總結如下：
可以說，角膜屈光手術發展到全飛秒時代，微創，術後角膜結構完整、表面神經大部分得以保留，並且沒有角膜瓣切口遺留的風險，手術對眼睛的影響已經非常小。
眼科醫生經常說，近視手術是一種“美容手術”，對於不想戴鏡的人兒來說，摘鏡手術能夠讓他更美更自信；但具體到每一個人是否接受手術，建議我們大家真的要多了解一些相關知識，在做決定時就能從容、心中有數。
資料 : 知乎
藍光的危害比你想像得更嚴重 !
別在忽視自己眼睛的健康了 ~~
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作者:KV
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